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經顱多普勒頻譜搏動指數和阻力指數解讀

經顱多普勒

南京科進KJ-2V5M型號是一款雙通道、雙深度、三探頭的的超聲經顱多普勒血流分析儀,具有單深度、雙深度的切換功能,可同時觀察到一條血管兩個深度的血流頻譜,對腦血管狹窄的檢查具有重大參考價值。
搏動指數(pulsatility index,PI)和阻力指數(resistant index,RI)是描述頻譜形態的參數,通常是由血流速度計算出來,計算公式為:PI=(Vs-Vd) /Vm,RI=(Vs-Vd) /Vs。
PI值主要受收縮期和舒張期血流速度差的影響,差值越大,PI值越大;差值越小,PI值也越小。
因此,PI值可以反映血管內血流壓力灌注情況或遠端血管的阻力大小。
正常情況下顱內血管的血流頻譜為相對低搏動性波形(PI值為0.55~1.05),而外周血管(顱外頸動脈或肢體血管)為相對高搏動性或高阻力波形(PI值通常大于1.05),顱內正常搏動指數和阻力指數的頻譜(詳情見下圖)。
TCD多普勒正常血流頻譜可見頻窗
在病理情況下,低阻力頻譜可見于動靜脈畸形供血動脈、大動脈嚴重狹窄或閉塞后遠端灌注明顯不足的血管內血流及開放的側支循環(詳情見下圖);
TCD多普勒TCD低阻力血流頻譜
而高阻力頻譜則見于顱內壓增高、大動脈嚴重狹窄或閉塞的近端血管,以及長期高血壓受檢者(詳情見下圖)。
TCD多普勒高阻力血流頻譜
可見,除血流速度和血流方向之外,PI值是分析TCD血流頻譜的另一個非常重要的參數。

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