經(jīng)顱多普勒對于腦檢查發(fā)揮了很大的便利性,帶有探頭的機器輕輕按壓頭部即可檢查出腦血管的病癥,檢查過程可看做一場頭部按摩的場景,跟其他檢查相比,其高科技感十足,全程無痛感!
經(jīng)顱多普勒超聲(transcranialDoppler,TCD)是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗(如顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶),對顱底動脈血流動力學(xué)進行評價的一種無創(chuàng)性檢查方法。
TCD主要以血流速度的高低來評定血流狀況,由于大腦動脈在同等情況下腦血管的內(nèi)徑相對來說幾乎固定不變,根據(jù)腦血流速度的降低或增高就可以推測局部腦血流量的相應(yīng)改變。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各種血管性的檢查,用來檢查精神受檢者腦血流改變的研究文獻較多。國內(nèi)外大量學(xué)者用TCD檢查抑郁癥受檢者均發(fā)現(xiàn)存在腦部血流動力學(xué)異常,抑郁癥受檢者的腦動脈血流速度多明顯減慢,而且也發(fā)現(xiàn)存在偏側(cè)腦半球化現(xiàn)象[2],對比檢查抑郁癥及神經(jīng)癥受檢者發(fā)現(xiàn)抑郁癥受檢者較正常人右側(cè)大腦前、中、后動脈的血流速(VP)均增高,但左側(cè)的相應(yīng)動脈血管血流速相對偏低,另外也有許多學(xué)者觀察到,抑郁癥受檢者左側(cè)腦動脈的血流速度減慢更為顯。此認(rèn)知功能障礙可能由于腦神經(jīng)元機能活動減低所致。大腦血流量和腦代謝及腦功能常有密切關(guān)系,從而間接影響認(rèn)知功能。
TCD檢查時主要通過視覺的波形和聽覺的超聲信號反饋波來判斷是否有異常,雖然能較敏感地反映腦血管的功能狀態(tài),但它不能保證超聲的入射角度,需要熟練的超聲檢查醫(yī)生詳細(xì)了解大腦解剖標(biāo)志及血管路徑,其主要缺陷是操作者不能看到顱內(nèi)血管的走行及血管與超聲束之間的角度,降低了血流速度重復(fù)測量的可靠性。
儀器簡介及發(fā)展簡史
1918發(fā)現(xiàn)超聲波;50年代涉足醫(yī)學(xué)領(lǐng)域;
1965宮崎測定頸部血管的血流速度;
1966拉什莫爾建立脈沖多普勒儀,可定位;
1982挪威人Aaslid脈沖低頻超聲+適當(dāng)顱窗,建立了經(jīng)顱多普勒(TCD),如今已發(fā)展到第四代,可進行微栓子監(jiān)測。
TCD 儀器優(yōu)點:
由于TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨,其操作簡便、重復(fù)性好,可以對病人進行連續(xù)、長期的動態(tài)觀察,更重要的是它可以提供MRI、 DSA、SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動力學(xué)資料。因此,它在評價腦血管疾患以及鑒別檢查方面有著重要的意義。
現(xiàn)狀
經(jīng)顱雙功能彩色多普勒超聲(TCD)是用低頻探頭顯示腦實質(zhì)二維結(jié)構(gòu)、結(jié)合彩色多普勒CDFI及頻譜多普勒PW等顯示顱內(nèi)血管及血流速度的一種直觀而有效的檢查工具,能用來評價顱內(nèi)血管、腦實質(zhì)及顱骨結(jié)構(gòu),還能直接檢測顱內(nèi)腦底主要動脈的血流動力學(xué)參數(shù),較敏感地反映腦血管的功能狀態(tài),是一種可靠的、可重復(fù)的、價廉的、可以作為檢查和預(yù)測療效的腦血流改變的重要工具。TCCS可通過直觀的方式選擇目標(biāo)血管,測量顱內(nèi)各主要血管的血流速度,臨床上可用于腦溢血病人及中風(fēng)病人的康復(fù)復(fù)查,并經(jīng)常用于術(shù)中床旁檢查急診病人的腦血流情況。
南京科進實業(yè)有限公司的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,應(yīng)用于腦血管的檢查,已有二十幾年的研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)驗,是國內(nèi)較早研發(fā)生產(chǎn)TCD儀的生產(chǎn)企業(yè)之一,研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的KJ系列超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀產(chǎn)品,現(xiàn)已成為重要的經(jīng)顱多普勒制造商。產(chǎn)品型號豐富,滿足不同測量人群的不同需求。