案例:一位反復腰痛半年、年近60的女性來到醫院門診就診。本以為是腰肌勞損或者腰突癥,拍了 X 線片才發現已經骨折,受檢者有多節段壓縮性骨折,并且陳舊和新發交替。再復查骨密度,基本可以確定為“骨質疏松癥”。她之前雖然經常出現腰痛困擾,但自己并沒有重視。這也是骨質疏松癥隱匿性的特征。
實際上,絕經后骨質疏松是非常常見的骨質疏松癥,也是中老年女性健康的一大“殺手”。因為絕經期骨質疏松癥發病隱匿,因不慎骨折致殘、致死的案例并不在少數。
絕經期的中老年婦女該如何防治骨質疏松?
絕經后的中老年婦女,除了有高齡危機的同時,還具有激素水平急劇下降的特點,這兩點因素共同誘發了她們的骨重塑失衡、骨量減少、骨骼脆性增加的發生,進而發展為骨質疏松癥。
1、可以從日常的生活方式上入手,對于45歲以上的女性,可以通過飲食改善營養結構,提高鈣的攝入量;適當增加戶外活動時間,增加光照可以提高機體維生素 D 的合成,促進鈣的吸收;同時戒除諸如吸煙喝酒等不良習慣等。
2、骨健康補充劑的合理使用也可以很有效的防治骨質疏松。其中維生素D和鈣劑是最常見的骨健康補充劑。國際衛生組織建議,絕經后女性每日的鈣補充量應為800~1000 mg,用于骨質疏松防治的維生素D劑量建議為 800~1200 IU/d。
3、而在臨床實踐中,一旦受檢者被確診為骨質疏松癥或者骨量減小,此時光靠上述基本措施不能有效減少骨折風險,就需要通過應用抗骨質疏松藥進行積極檢查,包括促進骨形成藥、抑制骨吸收藥及具有以上雙重作用的藥物等。
絕經后女性體內雌激素下降,鈣質流失速度加快,通常在絕經后 5~10 年內很容易發生骨質疏松。日常生活中,人們往往認為鈣片或者食物中的鈣質,都會完完全全地進入骨骼,來給骨骼補強。然而事實并非如此。正確理性地選擇補鈣方式,不僅能合理有效地增加含量,也能避免不良反應,讓絕經后婦女告別骨質疏松。
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