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健康百科

骨密度性骨折風險評估判斷

    南京科進OSTEOKJ3000S超聲骨密度儀保持了系列產品的設計,配置將測量、顯示、打印功能高度集成,不需要外部設備即可獨立使用;配合經過優化的操作軟件讓醫護人員快速上手,僅需數個步驟,即可獲得可靠的檢測結果和報告。

一、骨質疏松癥病人容易骨折

    骨質疏松癥病人在骨折發生之前,骨骼中的骨礦物質已經開始減少,骨骼中的骨小梁已經變細或已發生輕微斷裂,骨骼的脆性增加。骨骼對外力的承受能力僅僅是正常骨骼的1/3~1/2,所以骨質疏松癥病人發生骨折的危險性大大高于正常人。

二、骨質疏松性骨折的特點

1.導致骨質疏松性骨折的外力一般較小,許多對正常人來說不可想象的因素,如行走時摔傷、扭傷,甚至彎腰拾物,開窗換空氣等都可能導致骨質疏松癥病人發生骨折。
2.病人多為絕經后女性和老年人,常合并其他,易發生并發癥。
3.多為粉碎性骨折,內固定檢查穩定性差,內置物易松動、脫出,植骨易被吸收。
4.愈合慢、致殘率及死亡率高。
5.臥床制動期將發生快速骨丟失,再骨折的風險明顯增大。

三、骨質疏松性骨折的危險判斷

    世界衛生組織(WHO)推薦骨折風險預測簡易工具(FRAX),評估10年發生髖部骨折及其他重要部位骨折的可能性(即概率)。FRAX可以快速評估哪些人骨折風險高,從而應當開始積極檢查骨折和再骨折,主要適用于檢查骨量減少(骨密度T值為-2.5~-1.0)而又沒發生過骨折的人群。
    該工具基于實際病例的真實數據,將骨折概率與多種臨床危險因子以及股骨頸的骨密度(BMD)相結合。其包括的臨床風險因子有:既往脆性骨折史、父母髖部骨折史、目前吸煙、過量飲酒、長期應用糖皮質激素、類風濕關節炎和其他繼發性骨質疏松癥等。此外還需要了解年齡、性別、身高、體重及股骨頸部位骨密度。

    以案例中常女士為例,輸入相關臨床危險因素信息,結果顯示:主要部位10年的骨折風險為8.8%,髖部10年的骨折風險為0.7%。根據該結果,病人10年骨折風險似乎并未增高。但常女士具有多項骨質疏松危險因素,且腰椎骨密度T值為-2.7,X線提示骨質疏松,醫生應對其進行防跌倒教育。

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