一、防治骨質疏松，切不可一“鈣”而論

鈣是人體必不可少的營養物質，也是人體含量最多、需要量的礦物質，我國膳食結構以素食為主，含鈣量較少，主食中大米、白面所含的植酸可抑制鈣的吸收，此外，奶制品攝入不足是造成我國居民鈣質缺乏的另一個主要原因，中國營養學會2013年調查結果顯示，目前我國城市居民每天平均鈣攝入量僅為400 mg左右，而我國營養學會推薦的鈣攝入量為800～1000 mg，90%左右人群鈣攝入量嚴重不足，骨質疏松癥發病率高，因此補充鈣質、均衡膳食對檢查骨質疏松十分必要。然而，缺鈣只是造成骨質疏松眾多的因素之一。盲目地補鈣并不能解決骨質流失的問題。同時，由于生活習慣、飲食結構、健康狀況以及女性生理因素的影響，鈣的吸收率較低。所以，防治骨質疏松只靠單純補鈣是遠遠不夠的。

1.磷——鈣的好搭檔

磷和鈣是骨骼生長發育所需的一對重要的礦物質，兩者共同構成骨骼的主要成分羥基磷灰石。機體中鈣和磷比例對兩者吸收有很大影響，合理的鈣磷配比能夠促進兩者的吸收，因而，鈣與磷相互影響，缺一不可。
正常情況下，人體內鈣磷吸收的比例為2：1，生活中人們過多地攝入碳酸飲料、咖啡、動物肝臟、炸薯條等大量含磷的食物，磷含量往往遠遠超標，過量的磷攝入會形成難溶性的磷酸鹽，影響鈣質的吸收，同樣，過多鈣質攝入也會影響磷的吸收。因此，在防治骨質疏松服用鈣補充劑時，也需要監測磷的攝入量。中國營養學會制定的“中國居民膳食營養素參考攝入量”中，成人磷適宜攝入量為700 mg/d，雖然市場上幾乎所有的水果蔬菜都使用磷化肥，日常生活就能滿足機體的磷需求，但是仍不能忽視高磷或低磷給機體帶來的危害。

2.鎂——補鈣不補鎂，吃完會后悔

打個比方，蓋房子要有磚瓦、木料和建筑工人，三者缺一不可。骨質中的鈣磷好比磚瓦、木料，而鎂就是干活的工人。鎂是保證骨細胞結構與功能所必需的元素，哺乳動物體內鎂含量60%是化合物，主要存在于骨骼中。所以，鎂對骨骼生長和維持骨骼生理功能具有重要作用。有研究發現，鎂可影響大鼠成骨細胞生長，促進成骨細胞堿性磷酸酶（一種用于評價骨礦化障礙的生化指標）活性及蛋白質分泌，如果沒有鎂的參與，無論補鈣多少，仍會發生骨質疏松。現已證明，鎂參與促進人體骨形成及所有生長全過程。
鈣與鎂的比例是2：1時，最有利于鈣的吸收利用。紫菜中鎂的含量，每100 g紫菜中含鎂460 mg，居各種食物之冠，被喻為“鎂元素的寶庫”，此外，深綠葉蔬菜、堅果類、豆類、乳品、海鮮等富含鎂。中國營養學會制定的“中國居民膳食營養素參考攝入量”中，成人鎂適宜攝入量為350 mg/d，孕婦每天需鎂450 mg，因而，正常人一般不需要額外補鎂。

3.鋅在骨代謝中起什么作用？

鋅在骨骼發育過程中也是必不可少的微量元素，它主要參與骨代謝，可形成鋅氟復合物，參與骨鹽的形成，促進羥基磷灰石形成，從而發揮增強骨質、提高骨密度的作用；此外還可調節血液中鈣的水平，參與骨代謝酶的合成和分解。缺鋅可導致兒童骨骼生長發育遲緩，研究發現容易發生骨質疏松的老年人和絕經期婦女骨組織中鋅含量較低，這說明鋅在其中發揮一定的作用。
缺鋅普遍存在，在經濟水平較為落后的地區尤為明顯，兒童、孕婦和育齡婦女是鋅缺乏的高發人群，我國孕婦和兒童鋅缺乏發生率分別為30%和50%，因而檢查骨質疏松，提高日常膳食中牡蠣、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等富含鋅的食物攝入也是一項重要手段。

4. 缺錳會引起骨質疏松嗎？

機體內缺錳會引起骨質疏松，錳參與黏蛋白的合成，黏蛋白是軟骨和骨骼形成所必需的物質，缺錳時會出現骨端軟骨的骨化異常、生長發育障礙。近年來，許多學者研究發現，骨骼中的成骨細胞與破骨細胞共同維持骨骼的新陳代謝，但是，當機體缺錳時，骨代謝動態平衡被打破，破骨細胞活性遠遠高于成骨細胞，骨骼生長發育受到明顯抑制，久而久之便會造成骨障礙，引發骨質疏松。臨床研究發現，骨質疏松癥病人體內錳的含量僅為正常人的25%，因此，充足的錳攝入也是骨骼發育過程中不可或缺的。一般來說，成年人每天需要攝入3.5 mg以上的錳才能滿足機體的需要，日常生活中，谷類、堅果、茶葉和新鮮蔬菜中含有豐富的錳，只要不偏食、挑食，保持膳食營養的均衡，就不需要額外再補充錳。

5.缺硒是大骨節病的罪魁禍首嗎？

硒是機體內一系列抗氧化酶形成所必需的微量元素，它能夠清除機體氧自由基，具有抗氧化、維持細胞正常免疫功能等作用。二十世紀五六十年代，我國低硒地區（這些地區的糧食、土壤、水源中硒含量較其他地區低）曾大面積爆發大骨節病，許多學者認為環境中缺硒是大骨節病發病的重要因素之一。有研究顯示，硒能增強機體對鈣的吸收，說明缺硒是導致骨質疏松的危險因素。因此，在環境硒含量較低的地區補充魚、蝦、乳類、動物肝臟等富含硒的食物可降低因缺硒帶來的骨質疏松發生的風險。

二、促進骨骼生長的其他礦物質

除上述促進骨生長的礦物質外，銅、鍶等微量元素與骨骼發育也有一定的關系，它們可通過影響某些特殊酶類及輔助因子的合成，使骨礦化增加而降低骨質疏松的危險。當然，不管是維持骨韌性的磷酸鈣、碳酸鈣，還是機體內含量較少的錳、硒等微量元素，在檢查骨質疏松中都應注意適量補充。